हैलो मित्रों! अगर आप या आपके परिवार का कोई सदस्य डायबिटीज का मरीज है तो आपको यह जानकर खुशी होगी कि डॉ बिस्वरूप जी का यह लेख आपकी डायबिटीज को ठीक करने में मदद कर सकता है। पोषण का जो ज्ञान आप इस लेख में पढ़ने जा रहे हैं वह आपको और आपके परिवार के सदस्यों को केवल 3 दिनों में हमेशा के लिए मधुमेह मुक्त होने में मदद करेगा। मुझे पता है कि आप में से कुछ पहले से ही पोषण के विशेषज्ञ हो सकते हैं जिन्हें भोजन और पोषण के बारे में पर्याप्त जानकारी है, लेकिन यहां मैं आपसे पोषण को पूरी तरह से अलग दृस्टिकोण से देखने का अनुरोध करूंगा, एक ऐसा दृस्टिकोण जो आपको यह समझने में मदद करेगा कि कुछ लोग मधुमेही क्यों हैं, और यहां तक कि न केवल मधुमेह बल्कि इससे जुड़ी बीमारियों को भी ठीक कर सकते हैं।
इसे आसान बनाने के लिए मैं आपको ताला और चाबी का उदाहरण दूंगा। कल्पना कीजिए कि एक व्यक्ति चाबी से दरवाजे का ताला खोलने की कोशिश कर रहा है लेकिन ऐसा करने में असमर्थ है। इसके मुख्य कारण क्या हो सकते हैं:
1. हो सकता है कि वह गलत कुंजी का प्रयोग कर रहा हो।
2. कुंजी नष्ट या क्षतिग्रस्त हो सकती है।
3. ताला खराब हो सकता है।
4. छेद में कुछ फंस गया हो ।
5. हो सकता है कि व्यक्ति ताला खोलने में निपुण न हो।
उपरोक्त सभी कारकों के योग का थोड़ा सा योग ताला खोलने में असमर्थता में योगदान देता है।
दरवाज़े को अनलॉक करने के लिए आपको उपरोक्त सभी 5 कोणों से समस्या का सामना करना होगा। डायबिटीज टाइप 1 और टाइप 2 के लिए भी यही सच है।
यहां हमें यह समझना होगा कि हम 50 ट्रिलियन कोशिकाओं से बने हैं। हमें जीवित रहने के लिए प्रत्येक कोशिका को ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जो इसे आपके द्वारा खाए गए भोजन से मिलती है। लेकिन भोजन विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकते क्योंकि कोशिकाओं के द्वार बंद रहते हैं।
यह इंसुलिन कुंजी है, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक प्रकार का रसायन जो कोशिका के द्वार को खोलता है, ताकि भोजन के कार्बोहाइड्रेट कोशिका में प्रवेश कर सकें और ऊर्जा के लिए उपयोग किया जा सके। यहाँ इंसुलिन उस कुंजी का प्रतिनिधित्व करता है जो कोशिका को खोलती है ताकि कार्बोहाइड्रेट (कुंजी चलाने वाला व्यक्ति) कोशिका में प्रवेश कर सके।
व्यक्ति: कार्बोहाइड्रेट से बना है
इंसुलिन की: प्रोटीन से बना है
सेल लॉक: वसा से बना
जैसा कि आप जानते हैं कि हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन का मुख्य घटक मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा होता है। इसका मतलब है कि समस्या को हल करने के लिए हमें सभी 3 कच्चे माल की जांच करनी होगी जैसा कि हम मधुमेह में जानते हैं, कार्बोहाइड्रेट सेल में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है क्योंकि इंसुलिन सेल लॉक को खोलने में असमर्थ है, इसलिए कोशिकाएं भूख से मर जाती हैं जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं उपरोक्त समस्या के समाधान के लिए हमें तीनों अर्थात कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा की जांच करनी होगी।
मधुमेह क्यों होता है ? (Why Diabetes)
कार्बोहाइड्रेट: यह आपके द्वारा खाए जाने वाले प्रत्येक भोजन में पाया जाने वाला ऊर्जा का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है। हालाँकि सभी कार्बोहाइड्रेट समान नहीं होते हैं। इसे समझने के लिए आइए कार्बोहाइड्रेट युक्त चार प्रकार के भोजन या इसके सरल संस्करण यानी चीनी को ग्लूकोज या फ्रुक्टोज के रूप में लें। विभिन्न स्रोतों से प्राप्त कार्बोहाइड्रेट रक्त में अलग-अलग तरीके से घुलते हैं जैसा कि नीचे दिए गए चित्र में दिखाया गया है। ठंडे पेय या अन्य पेय पदार्थों और ब्रेड, केक, बिस्कुट से चीनी रक्त में गोली मारती है जिसका अर्थ है कि यह तेजी से काम कर रही है। हालाँकि फलों से चीनी/कार्बोहाइड्रेट रक्त में गिर जाता है और कच्ची सब्जियों से रक्त में चला जाता है जिसका अर्थ है धीमी गति से कार्य करना। ‘धीमी गति बेहतर है ‘।
भोजन को रक्त के साथ उसकी कार्बोहाइड्रेट क्रिया के आधार पर श्रेणीबद्ध किया जाता है। इसे ग्लाइसेमिक इंडेक्स या ग्लाइसेमिक लोड कहते हैं। तंत्र और ग्लाइसेमिक लोड की अवधारणा को समझने के लिए एक काल्पनिक उदाहरण लेते हैं। कल्पना कीजिए कि आपके पास एक गिलास ताजा सेब का रस (अभी निचोड़ा हुआ) और एक गिलास डिब्बाबंद सेब का रस है और मान लें कि दोनों में समान मात्रा में चीनी है (वास्तव में एक पैक किए गए जूस में औसतन 8 गुना अधिक चीनी होती है, वह भी अंदर परिष्कृत रूप में )।
अब बीएमआई, आयु, तेजी से रक्त शर्करा स्तर, एचबीए1सी और चयापचय दर सहित बिल्कुल समान शरीर मापदंडों वाले दो व्यक्तियों की कल्पना करें। व्यक्ति A पैकेज्ड फलों का जूस पीता है और व्यक्ति B ताजा सेब का जूस पीता है।
अब आप पहले से ही जानते हैं कि किसी भी समय रक्त में केवल एक सीमित मात्रा में चीनी (ग्लूकोज) हो सकती है, लगभग 1 ग्राम प्रति लीटर रक्त। इसके अलावा यह अतिरिक्त रूप से किसी भी दिशा में 50% सहनशीलता रख सकता है। उस सीमा से परे कोई भी उतार-चढ़ाव एजीई के गठन, हृदय के कमजोर होने, गुर्दे पर अधिक भार और आंखों, मस्तिष्क और यहां तक कि अग्न्याशय सहित कई संवेदनशील अंगों को भी नुकसान पहुंचाने सहित कई विनाशकारी प्रभाव पैदा करेगा (क्योंकि यह शरीर में रक्त शर्करा नियंत्रण में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।
व्यक्ति ए: जिस क्षण वह डिब्बाबंद फलों का रस पीता है, रक्त प्रवाह में पहले से मौजूद चीनी की मात्रा के बावजूद चीनी तुरंत आंतों की दीवार के माध्यम से रक्त वाहिकाओं में चली जाएगी। डिब्बाबंद फलों के रस की चीनी ताजे सेब के रस की चीनी की तुलना में रासायनिक-संरचना-वार समान दिखाई दे सकती है, लेकिन व्यवहार-वार भिन्न होती है। यह अप्रत्याशित रूप से कार्य करता है और अत्यधिक अनुशासनहीन है। ऐसी चीनी कभी भी शरीर के अनुकूल नहीं होती है।
व्यक्ति बी: वह ताजा निचोड़ा हुआ सेब का रस का उपभोक्ता है। इस रूप में चीनी अत्यधिक अनुशासित और कानून का पालन करने वाली होती है। एक कानून का पालन करने वाले नागरिक के एक सड़क पार करने के दृश्य की कल्पना करें। वह परिस्थितियों को ध्यान में रखेगा, यातायात के प्रवाह को समझेगा, सड़क पार करने के लिए तय की गई दूरी पर विचार करेगा और अपने पास आने वाले वाहन की बदलती गति के साथ अपनी यात्रा की गति को मानसिक रूप से समायोजित करेगा। इसमें बहुत ही सूक्ष्म गणनाएं शामिल हैं और दुनिया का कोई भी सुपर कंप्यूटर इसे पूर्णता के साथ नहीं कर सकता जैसा कि मानव मन करता है, वह भी सहजता से, दिन-ब-दिन। यह उन महत्वपूर्ण कौशलों में से एक है जो हमें विरासत में मिला है, जो हमारे अस्तित्व के लिए जरूरी है। ताज़ा और सजीव रस भी इसी प्रकार कार्य करता है। वे एक मानव मस्तिष्क की तरह हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और आंतरिक दीवार को पार करने और रक्त प्रवाह में प्रवेश करने से पहले शरीर में पहले से मौजूद चीनी की मात्रा सहित विभिन्न कारकों पर विचार करते हैं।
निष्कर्ष: मोटे तौर पर, शरीर का रक्त शर्करा नियंत्रण आपके द्वारा उपभोग की गई चीनी या कार्बोहाइड्रेट की मात्रा पर अधिक निर्भर नहीं करता है, बल्कि यह कार्बोहाइड्रेट के स्रोत पर अधिक निर्भर करता है।
इसे समझने के लिए आइए कुछ अत्यधिक सम्मानित वैज्ञानिक अध्ययनों पर विचार करें:
अध्ययन 1: अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (2002) के जर्नल में प्रकाशित अध्ययन के अनुसार, पके हुए आलू से कार्बोहाइड्रेट, उबले/कच्चे आलू से कार्बोहाइड्रेट की तुलना में अधिक ग्लाइसेमिक लोड उत्पन्न करते हैं। जैसा कि मैंने पिछले उदाहरण में समझाया था कि दोनों रसों का एक ही स्रोत है यानी एक सेब, लेकिन रस निकालने और पैकेजिंग के दौरान शामिल विधि ने कार्बोहाइड्रेट के शरीर में काम करने के तरीके को बदल दिया।
अध्ययन 2: डायबिटीज केयर (जर्नल) – 2008 में प्रकाशित अध्ययन में कहा गया है कि ताजे और कच्चे फलों और सब्जियों का ग्लाइसेमिक इंडेक्स किसी भी प्रकार के भोजन की तुलना में बहुत कम होता है, विशेष रूप से उसी सब्जी/फलों से बने प्रसंस्कृत भोजन या उससे बने भोजन से। इसका मतलब यह है कि यदि आपके मुख्य आहार में अधिक पके हुए, प्रसंस्कृत भोजन के बजाय मुख्य रूप से फल और सब्जियां शामिल हैं, तो आपका रक्त शर्करा का स्तर नियंत्रण में रहेगा।
अध्ययन 3: मधुमेह (सीसीडी) में कार्बोहाइड्रेट का कनाडाई परीक्षण, जिसने एचबीए1सी और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) में परिवर्तन पर एक वर्ष से अधिक समय तक उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स (उच्च जीआई) बनाम कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (कम जीआई) का परीक्षण किया। उच्च जीआई आहार की तुलना में कम जीआई आहार ने सीआरपी के स्तर को 30% तक कम कर दिया। अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन (2008) में परीक्षण की सूचना मिली थी।
अध्ययन 4: 2007 कोक्रेन रिव्यू में, वजन घटाने के छह परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण प्रकाशित किया गया था जिसमें प्रतिभागियों की कुल संख्या 202 थी, जिसमें 5 सप्ताह से छह महीने तक का अनुवर्ती समय था। कम जीआई आहार ने उच्च जीआई आहार की तुलना में 1 किलो वजन घटाने, वसा द्रव्यमान घटाने और बीएमआई में 1.3 किलो/एम2 की कमी को बढ़ावा दिया।
मधुमेह से सम्बंधित नए रिसर्च (New research related to diabetes)
दुनिया भर में सैकड़ों शोध हुए हैं जो इस तथ्य की ओर इशारा करते हैं कि सभी कार्बोहाइड्रेट समान नहीं हैं। क्या मायने रखता है कार्बोहाइड्रेट का स्रोत यानी कार्बोहाइड्रेट पौधे या पशु मूल से है। इसके साथ ही यह भी मायने रखता है कि आप जो कार्बोहायड्रेट ले रहे हैं वह अपनी प्राकृतिक अवस्था में है या आपके शरीर में प्रवेश करने से पहले विभिन्न मध्यवर्ती औद्योगिक प्रक्रियाओं के माध्यम से उसकी स्थिति बदल दी गई है।
करेंट एथेरोस्क्लेरोसिस रिपोर्ट-2010 में प्रकाशित एक महत्वपूर्ण शोध से पता चला है कि खाना पकाने का समय जीआई में वृद्धि का सीधा अनुपात है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त ग्लूकोज पर बहुत अधिक बोझ पड़ता है, जिससे किसी व्यक्ति को मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है। इसी प्राकृतिक शोध से यह साबित हुआ कि साधारण अंगूर खाने वाले लोगों को मधुमेह के मरीज अधिक स्थिर और कड़क रक्त प्राप्त करने में मदद करते हैं। हालांकि, चावल को पकाने के बाद रिफाइनिंग से वह तेजी से कम जीआई रेंज से उच्च जीआई रेंज में स्विच हो जाता है।
अवधारणा बहुत स्पष्ट है, कि अनाज जो कई समाजों में कार्बोहाइड्रेट का मुख्य स्रोत है, आपके मधुमेह से जुड़े लोगों के लिए किसी भी मात्रा में तब तक कोई खतरा नहीं होगा जब तक कि यह अपनी प्राकृतिक अवस्था में है, हालांकि राज्य के परिवर्तन ने इसे सबसे अच्छा बना दिया है। भारत जैसे देशों में जहां चावल और गेहूं के भोजन के मुख्य स्रोत हैं, मधुमेह को बढ़ाने वाले प्रमुख खिलाड़ी/अपराधी हैं। मानव शरीर पर अनाज, विशेष रूप से चावल के प्रभाव को जर्नल ऑफ मीन, 2009 में प्रकाशित शोध से समझा जा सकता है। इस अध्ययन में 320 ग्रामीण बंगालियों के बीच मधुमेह विकसित होने की विशिष्ट प्रवृत्ति है और वे अपने कुल आहार का 70% से अधिक चावल के रूप में सेवन करते हैं। नियमित भोजन करने वालों की तुलना में फास्टिंग ग्लूकोज का स्तर उल्लेखनीय रूप से अधिक था। इस अध्ययन में के अनुसार सभी रिफाइंड और आच्छादित चावल खा रहे थे। परीक्षण की कुल अवधि 5 साल तक चली। अवधारणा की अधिक समझ के लिए आपको अनाज की शारीरिक रचना पर विचार करना होगा।
अनाज अपने संयुक्त रूप में अत्यधिक फायदे वाले होते हैं लेकिन चोकर को हटाने के लिए अक्सर यांत्रिक रूप से परिष्कृत किये जाते हैं। जिससे स्वाद और शेल्फ लाइफ को बढ़ाने वाले पदार्थ हट जाते हैं । इससे पोषक तत्वों की मात्रा काफी कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, सफेद आटा, जो ज्यादातर जुड़े हुए पिसा और प्रक्षालित एंडोस्पर्म होता है, में व्हीट के कमजोर (व्हिटनी और रॉल्फ्स, 2008) की तुलना में 80% कम फाइबर, 30% कम फाइबर और प्रति ग्राम 10% अधिक कैलोरी है। चोकर और रोगाणु के नुकसान के साथ, मैदा से महत्वपूर्ण विटामिन और खनिज भी लिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, पूरे व्हीट के संबंध में (व्हिटनी और रॉल्फ्स, 2008) की तुलना में सफेद संकर में थायमिन (बी1), राइबोफ्लेविन (बी2), विटामिन (बी6), मैग्नीशियम और जीत की मात्रा 60%-70% कम होती है।
यहां, यह महत्वपूर्ण है कि गेहूं (ह्वीट) के चोकर में, पॉलीफेनोल्स और फाइटो-एस्ट्रोजेन होते हैं जो सूजन को कम करने में मदद करते हैं, रक्त शर्करा की स्थिरता में सुधार करते हैं जैसा कि न्यूट्रीशनल रिसर्च रिव्यू जर्नल (2010) में एक खोज दर्ज है। हालांकि एक पूरक से चोकर/फाइबर एक उज्जवल प्रभाव नहीं पैदा करेगा क्योंकि अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन (2010) शोध के माध्यम से प्रकाशित हो सकता है। फाइबर के साथ आपका पूर्ण अपरिकृत रूप में भोजन केवल जीवनदायी प्रभाव पैदा कर सकता है।
निष्कर्ष: अत्यधिक अवार्डेड सभी धारणाओं से अब यह स्पष्ट हो गया है कि यह बहुत महत्वपूर्ण नहीं है कि एक मधुमेह रोगी कितना कार्बोहाइड्रेट का सेवन कर रहा है। इसके बजाय यह जानना अधिक महत्वपूर्ण है कि कार्बोहाइड्रेट या इसका सरल रूप यानी ग्लूकोज या चीनी किसके स्रोत से आ रहा है और इसके सेवन से पहले कितना समय खाना पकाने में लगा होगा। इसका मतलब यह है कि संयंत्र की उत्पत्ति से कार्बोहाइड्रेट अपनी सबसे प्राकृतिक अवस्था में बिना किसी प्रकार के या किसी भी मात्रा में मानव शरीर के लिए उपयोगी है। जैसा कि आप जानते हैं कि जंगली जानवर दिन भर घास चरते हैं और इससे वह कितने स्वस्थ रहते हैं। वह कभी अधिक कार्बोहाइड्रेट का अधिक सेवन भी करते हैं तो हाइपरग्लाइसेमिक नहीं बनते हैं। इसलिए मधुमेह के समाधान के लिए इलाज के रूप में कार्बोहाइड्रेट की खुराक को कम करने पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, खाद्य पदार्थों के सोर्स पर ध्यान देना होगा।